info.khd@ugent.be
+32 9 264 77 00 (kleine huisdieren)
+32 9 264 76 18 (grote huisdieren)

Nederlands
English

HOME
Dierenarts
- Dierenarts voor kleine huisdieren
- Dierenarts voor grote huisdieren
Eigenaar huisdier
- Kleine huisdieren
- Grote huisdieren
Maak een afspraak
Team
Contact
Nieuws

Nieuwe patiënt: Mankheidsonderzoek

Home
Hond manker anamneseformulier 2023

Hond manker anamneseformulier 2023

Datum afspraak mankheidsonderzoek

Dag

Maand

Jaar

Naam eigenaar *

Naam dier *

Geboortedatum dier *

Dag

Maand

Jaar

Ras van het dier

Wat is de klacht van uw dier? *

Mank

Poot niet gebruiken

Slechte stand

Moeilijk rechtkomen

Slecht gangwerk

Door poten zakken

Niet recht komen

Janken van pijn

Problemen tijdens sporten

Ander

Indien problemen bij sporten, welke sport?

Indien andere klacht, welke?

Op welke po(o)t(en) heeft uw dier deze klacht(en)

Linker voorpoot

Rechter voorpoot

Linker achterpoot

Rechter achterpoot

Hoe lang is deze klacht reeds aanwezig?

Hoe is de klacht ontstaan? Heeft u een (mogelijke) oorzaak opgemerkt?

Hoe erg is het manken (licht, matig of erg)?

Loopt uw dier soms op 3 poten? Zo ja, wanneer?

Hoe vaak is uw dier mank (constant, af en toe , zelden, na bepaalde inspanning, na spelen, …) ?

Zijn de klachten stabiel, verslechterd of verbeterd in de loop van de tijd?

Heeft u nog andere speciale zaken opgemerkt omtrent het gangwerk/beweging van uw dier?

Heeft uw hond andere gekende medische problemen?

(indien mogelijk: vraag uw dierenarts om dossier met medische voorgeschiedenis door te sturen naar doorverwijzen@gmail.com)

Werd er reeds verder onderzoek (vb. Bloedonderzoek, radiografie, scan, …) uitgevoerd voor de huidige klachten van uw dier? Zo ja, welke?

(indien mogelijk: vraag de dierenarts om de resultaten van uitgevoerde onderzoeken door te sturen naar doorverwijzen@gmail.com)

Welke behandeling werd reeds gegeven voor de huidige klachten?

Geen

Rust

Ontstekingsremmer

Cortisone

Pijnstiller

Spalk of verband

Onbekend

Ander

Indien ontstekkingsremmer, welke?

Cimalgex

Metacam

Rimadyl

Onsior

Previcox

Daxocox

Trocoxil

Ander

Indien ander ontstekingsremmer, welke?

Dosis ontstekingsremmer

Indien andere behandeling, welke?

Wanneer werd deze behandeling gegeven en voor hoe lang? En was er effect?

Enkele algemene vragen over uw dier

Wat is de functie van uw dier

Huisdier

Werk

Jacht

Sport

Hoe actief is uw dier

Hyperactief

Actief

Minder actief

Hoe is de eetlust van uw dier

Normaal

Minder

Niet

Meer

Hoe is de drankopname van uw dier

Normaal

Minder

Niet

Meer

Zijn er nog andere dieren aanwezig in hetzelfde gezin/huis

Orsami

Universiteit Gent - Faculteit Diergeneeskunde

Salisburylaan 1339820 MerelbekeBelgiëBE 0248.015.142

info.khd@ugent.be +32 9 264 77 00 (kleine huisdieren)+32 9 264 76 18 (grote huisdieren)

Openingsuren

ma:	8 - 12 u.	12 - 16 u.
di:	8 - 12 u.	12 - 16 u.
wo:	8 - 12 u.	12 - 16 u.
do:	8 - 12 u.	12 - 16 u.
vr:	8 - 12 u.	12 - 16 u.
za:	Gesloten	Gesloten
zo:	Gesloten	Gesloten

Disclaimer
Privacybeleid

Website door Livalos